UZROCI I ISPITIVANJE STERILITETA KOD ŽENE I MUŠKARCA

Kada se govori o sterilitetu, mora se napomenuti da on može biti primarni i sekundarni. Primarni sterilitet je kod žena koje nikada nisu ostvarile trudnoću, a sekundarni kod onih koje su bar jednom u životu imale trudnoću.

Uzroci neplodnosti su brojni, muški faktor steriliteta (koji je zastupljen u 25-40% slučajeva), ženski faktor steriliteta (koji je zastupljen u 40-55 % slučajeva), zajedničke faktore neplodnosti (u 10% slučajeva), nereznjašnjena (idiopatska) neplodnost koja se javlja u 10 % slučajeva.

Uzroci steriliteta kod zena:

  • Godine starosti su značajan uzrok steriliteta naročito kod žena. Mogućnost steriliteta (infertiliteta) kod žena između 35-44 godine života je duplo veća u odnosu na žene između 30-35 godine.
  • Hormonski poremećaji – poremećaji sa menstrualnim ciklusom, menopauza ili poremećaji ovulacije i razvoja jajne ćelije, smanjenje ovarijalne rezerve, prekomerna gojaznost, ekstremna mršavost, poremećaj rada štitne žlezde, povišene vrednosti prolaktina, povišene vrednosti muških hormona, preterana fizička aktivnost, stres itd.
  • Neprohodnost jajovoda je najčešći uzrok steriliteta (40-50%). Može biti delimična ili potpuna, a uzrokovana: upalom, endometriozom, postojanjem priraslica nastalih nakon operacija u maloj karlici (operacija slepog creva, jajnika, cista na jajniku i sl.), prethodnom vanmateričnom trudnoćom itd.
  • Slabija funkcija jajnika, koja ima za posledicu izostanak ovulacije (pojavljuje se i kod žena koje imaju naizgled uredne menstruacije)
  • Anomalije materice
  • Endometrioza (ćelije sluznice materice van manerice)
  • Polipi, pregrade i miomi
  • Policistični jajnici i policistični sindrom
  • Promene na grliću materice
  • Zapaljenja, tumori, urođene anomalije
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – opterećenost željom za trudnoćom, napetost, stres

Da bi se otkrio uzrok steriliteta potrebno je uraditi različite testove. Ti testovi se odnose i na žene i na muškarce. Testovi mogu da traju i nekoliko meseci. Kada se uzrok otkrije pristupa se mogućem lečenju sa dobrim šansama da dodje do oplođenja.

Uzroci steriliteta kod muškaraca:

  • Godine starosti imaju manji uticaj na reproduktivnu sposobnost muškaraca, ali, naročito kod muškaraca posle 45 godine života, mogu biti faktor koji utiče na sterilitet.
  • Smanjena produkcija spermatozoida
  • Poremećaj transporta spermatozoida - nastaje usled začepljenosti semenih kanala (nakon upala, operacija i sl.), što dovodi do azoospermije- nedostatak spermatozoida u ejakulatu.
  • Retrogradna ejakulacija - stanje u kom seme ide nazad u bešiku tokom ejakulacije.
  • Povreda (trauma) testisa
  • Varikokela - proširene vene unutar mošnica.
  • Karcinom testisa
  • Defekt ili opstrukcija u reproduktivnom sistemu - kriptorhizam, anorhizam itd.
  • Bolest - cistična fibroza, anemija srpastih ćelija, seksualno prenosive bolesti i sl.
  • Hormonska disfunkcija
  • Infekcija - prostatitis, epididimitis, orhitis i sl.
  • Sistemske bolesti - visoka temperatura, infekcije, bolesti bubrega i sl.
  • Lekovi - za visok krvni pritisak, artritis itd.
  • Poremećaji metabolizma
  • Toksični agensi
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – napetost, stres i sl.

Testovi za žene

  • Opšti pregled: ginekološki pregled, briseve na seksualno prenosive bolesti, istoriju bolesti, pitanja vezana za menstrualni ciklus i seksualne navike kao i lekove koji se koriste.
  • Hormonski testovi: odredjuje se nivo hormona da bi se ustanovilo da li ovulacija uopste postoji, određuju se nivo ženskih reproduktivnih hormona, tiroidnog hormona kao i hormoni hipofize.
  • Kod žena, kao i kod muškarac se radi test na antispermatozoidna antitela
  • Test na Insulinsku rezistenciju
  • Trombofilia
  • Histerosalpingografija: proverava se stanje materice i jajovoda. Tečnost se ubacuje u matericu i rentgenom se odredjuje da li je tečnost stigla do jajovoda. Moguće je odrediti da li postoji blokada jajovoda kao i na kom se mestu nalazi. Ovo se može izlečiti operacijom.
  • HSSG-histerosonosalpingografija je procedura slična histerosalpingografiji, s tim što nema nikakvog zračenja jer se prolazak kontrasta kroz matericu i jajovode posmatra i snima ultrazvukom.
  • Ultrazvuk: moguće je odrediti da li postoji neka deformacija genitalnog sistema.
  • Genetska testiranja: pokazuju da li postoji neki genetski defekt koji uzrokuje sterilitet.
  • Laparoskopija je minimalno invanzivni operativni zahvat bez klasičnog operativnog reza i bez presecanja struktura prednjeg trbušnog zida. Laparoskopija je operacija koja se obavlja pod totalnom anestezijom, a koja ginekologu osigurava dobru vizualizaciju organa koji se nalaze unutar trbušne šupljine i male karlice – materice, jajnika i jajovoda.

Testovi za muškarce

  • Opšti pregled: uključuje pregled genitalija, detaljnom anamneza, upotreba lekova i seksualne navike.
  • Brisevi na seksualno prenosive bolesti
  • Spermogram: najbitniji test za muškarce. U laboratoriji se testira analizira količina sperme, boja i prisustvo infektivnih agenasa ili krvi. Odredjuje se broj spermatozoida, oblik i pokretljivost.
  • Spermokultura
    Kod zdravih osoba mokraćni sistem je sterilan i ne sadrži mikroorganizme. Kod infekcija mokraćnog sistema, mikroorganizmi izazivaju upalu i mogu se detektovati u spermin pomoću laboratorijske analize po nazivu spermokultura.
  • Hormonski testovi: iz krvi se odedjuje nivo testosterona i ostalih muških hormona.
  • Test na antispermatozoidna antitela
    Ovim testom se ispituju antitela koja "napadaju" spermatozoide. Ovo stanje često nastaje kao posledica reverzibilne vazektomije.
  • Ultrazvuk: pomoću ultrazvuka moguće je videti da li postoji opstrukcija kanala ili retrogradna ejakulacija.

 



« Nazad
01

Laparoskopsko podizanje prolapsa materice

Suština operacije podizanja materice (Hysterosacropecsia) je da se sačuvaju genitalni organi žene, materica, jajovodi i jajnici, ali se laparoskopski podižu i pričvršćuju za misić kičme.

02

Prednja plastika kod cistocele u lokalnoj anesteziji

Cistocele su najčešći poremećaj statike karličnog dna i smatra se, da ima više od 2/3 žena taj problem. Obično se kod tih pacijentkinja izvodi prednja kolporafija u opštoj anesteziji...

03

Lečenje nekontrolisanog mokrenja

U ginekološko akušerskoj ordinaciji Terazije obavlja se minimalno invazivna procedura ugradnje mini slinga kod stres urinarne inkontinencije.

04

Ginekološke intervencije

Prekid trudnoće je intervencija koja se obavlja na ženin zahtev ukoliko trudnoća nije starija od deset nedelja. Predstavlja uklanjanje ovulatornog tkiva iz materice.

05

Vaginalna histerektomija u lokalnoj anesteziji

Radi se o vaginalnom uklanjanju materice zbog nemalignih uzroka. Tu operaciju izvodimo u lokalnoj anesteziji i blagoj sedaciji, koja imitira spavanje.

06

PRP - podmlađivanje materice

PRP (Platelet Rich Plasma) je metoda koja podrazumeva ubrizgavanje sopstvene plazme bogate trobocitima u pojedine tačke reproduktivnog sistema.

07

Ultrazvučna dijagnostika - ekspertni ultrazvuk

Ultrazvučni pregledi obavljaju se na 4D ultrazvučnom aparatu TOSHIBA XARIO, najnovija generacija ultrazvučnog aparata.

08

Lečenje steriliteta

Oko 15% bračnih parova u Srbiji se smatra infertilnim. U tom smislu bez pomoći lekara i određenih medicinskih procedura se teško može ostvariti trudnoća.

09

Endometrijum test

Endometrijum test procenjuje mikrobiom endometrijuma, čime se poboljšava reproduktivni ishod pacijenta. Ovim testom određuje se kompletan profil mikrobioma endometrijuma...

10

Prenatalna dijagnostika

Kao uzorke za prenatalnu dijagnostiku, u cilju ispitivanja nasledne osnove ploda, danas se najčešće uzimaju horionske čupice, amnionska tečnost i fetalna krv.

11

CTG Trudnica

Kardiotokografija (CTG) je dijagnostička metoda praćenja stanja fetusa, tj. njegove ugroženosti tokom trudnoće i pororđaja pomoću specijalnog uređaja.

12

Video kolposkopija

Kolposkopija predstavlja mikroskopski pregled grlića materice i vulve. Kolposkopija i citologija (PAPA NICOLAU test) su primarni skrining i zajedno u skoro 99% slučajeva...

13

Kontraceptivne procedure

Stavljanje i uklanjanje spirale je jedan od vidova kontracepcije. Stavljanje i skidanje spirale se obavlja pre ili neposredno posle menstrualnog krvarenja.

14

Mikrobiološki pregledi

Stavljanje i uklanjanje spirale - intrauterini uložak (spirala) je jedan od vidova kontracepcije. Najprikladnija je za žene koje su imale bar jedan porođaj, koje žive...

15

Fetalna ehokardiografija

Fetalna ehokardiografija ili ultrazvuk srca bebe tokom trudnoće je neinvazivna dijagnostička metoda, koju izvodi dečiji kardiolog tokom trudnoće...

Za sve informacije

POZOVITE NAS!!!