UZROCI I ISPITIVANJE STERILITETA KOD ŽENE I MUŠKARCA

Kada se govori o sterilitetu, mora se napomenuti da on može biti primarni i sekundarni. Primarni sterilitet je kod žena koje nikada nisu ostvarile trudnoću, a sekundarni kod onih koje su bar jednom u životu imale trudnoću.

Uzroci neplodnosti su brojni, muški faktor steriliteta (koji je zastupljen u 25-40% slučajeva), ženski faktor steriliteta (koji je zastupljen u 40-55 % slučajeva), zajedničke faktore neplodnosti (u 10% slučajeva), nereznjašnjena (idiopatska) neplodnost koja se javlja u 10 % slučajeva.

Uzroci steriliteta kod zena:

  • Godine starosti su značajan uzrok steriliteta naročito kod žena. Mogućnost steriliteta (infertiliteta) kod žena između 35-44 godine života je duplo veća u odnosu na žene između 30-35 godine.
  • Hormonski poremećaji – poremećaji sa menstrualnim ciklusom, menopauza ili poremećaji ovulacije i razvoja jajne ćelije, smanjenje ovarijalne rezerve, prekomerna gojaznost, ekstremna mršavost, poremećaj rada štitne žlezde, povišene vrednosti prolaktina, povišene vrednosti muških hormona, preterana fizička aktivnost, stres itd.
  • Neprohodnost jajovoda je najčešći uzrok steriliteta (40-50%). Može biti delimična ili potpuna, a uzrokovana: upalom, endometriozom, postojanjem priraslica nastalih nakon operacija u maloj karlici (operacija slepog creva, jajnika, cista na jajniku i sl.), prethodnom vanmateričnom trudnoćom itd.
  • Slabija funkcija jajnika, koja ima za posledicu izostanak ovulacije (pojavljuje se i kod žena koje imaju naizgled uredne menstruacije)
  • Anomalije materice
  • Endometrioza (ćelije sluznice materice van manerice)
  • Polipi, pregrade i miomi
  • Policistični jajnici i policistični sindrom
  • Promene na grliću materice
  • Zapaljenja, tumori, urođene anomalije
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – opterećenost željom za trudnoćom, napetost, stres

Da bi se otkrio uzrok steriliteta potrebno je uraditi različite testove. Ti testovi se odnose i na žene i na muškarce. Testovi mogu da traju i nekoliko meseci. Kada se uzrok otkrije pristupa se mogućem lečenju sa dobrim šansama da dodje do oplođenja.

Uzroci steriliteta kod muškaraca:

  • Godine starosti imaju manji uticaj na reproduktivnu sposobnost muškaraca, ali, naročito kod muškaraca posle 45 godine života, mogu biti faktor koji utiče na sterilitet.
  • Smanjena produkcija spermatozoida
  • Poremećaj transporta spermatozoida - nastaje usled začepljenosti semenih kanala (nakon upala, operacija i sl.), što dovodi do azoospermije- nedostatak spermatozoida u ejakulatu.
  • Retrogradna ejakulacija - stanje u kom seme ide nazad u bešiku tokom ejakulacije.
  • Povreda (trauma) testisa
  • Varikokela - proširene vene unutar mošnica.
  • Karcinom testisa
  • Defekt ili opstrukcija u reproduktivnom sistemu - kriptorhizam, anorhizam itd.
  • Bolest - cistična fibroza, anemija srpastih ćelija, seksualno prenosive bolesti i sl.
  • Hormonska disfunkcija
  • Infekcija - prostatitis, epididimitis, orhitis i sl.
  • Sistemske bolesti - visoka temperatura, infekcije, bolesti bubrega i sl.
  • Lekovi - za visok krvni pritisak, artritis itd.
  • Poremećaji metabolizma
  • Toksični agensi
  • Imunološki problem
  • Psihički razlozi – napetost, stres i sl.

Testovi za žene

  • Opšti pregled: ginekološki pregled, briseve na seksualno prenosive bolesti, istoriju bolesti, pitanja vezana za menstrualni ciklus i seksualne navike kao i lekove koji se koriste.
  • Hormonski testovi: odredjuje se nivo hormona da bi se ustanovilo da li ovulacija uopste postoji, određuju se nivo ženskih reproduktivnih hormona, tiroidnog hormona kao i hormoni hipofize.
  • Kod žena, kao i kod muškarac se radi test na antispermatozoidna antitela
  • Test na Insulinsku rezistenciju
  • Trombofilia
  • Histerosalpingografija: proverava se stanje materice i jajovoda. Tečnost se ubacuje u matericu i rentgenom se odredjuje da li je tečnost stigla do jajovoda. Moguće je odrediti da li postoji blokada jajovoda kao i na kom se mestu nalazi. Ovo se može izlečiti operacijom.
  • HSSG-histerosonosalpingografija je procedura slična histerosalpingografiji, s tim što nema nikakvog zračenja jer se prolazak kontrasta kroz matericu i jajovode posmatra i snima ultrazvukom.
  • Ultrazvuk: moguće je odrediti da li postoji neka deformacija genitalnog sistema.
  • Genetska testiranja: pokazuju da li postoji neki genetski defekt koji uzrokuje sterilitet.
  • Laparoskopija je minimalno invanzivni operativni zahvat bez klasičnog operativnog reza i bez presecanja struktura prednjeg trbušnog zida. Laparoskopija je operacija koja se obavlja pod totalnom anestezijom, a koja ginekologu osigurava dobru vizualizaciju organa koji se nalaze unutar trbušne šupljine i male karlice – materice, jajnika i jajovoda.

Testovi za muškarce

  • Opšti pregled: uključuje pregled genitalija, detaljnom anamneza, upotreba lekova i seksualne navike.
  • Brisevi na seksualno prenosive bolesti
  • Spermogram: najbitniji test za muškarce. U laboratoriji se testira analizira količina sperme, boja i prisustvo infektivnih agenasa ili krvi. Odredjuje se broj spermatozoida, oblik i pokretljivost.
  • Spermokultura
    Kod zdravih osoba mokraćni sistem je sterilan i ne sadrži mikroorganizme. Kod infekcija mokraćnog sistema, mikroorganizmi izazivaju upalu i mogu se detektovati u spermin pomoću laboratorijske analize po nazivu spermokultura.
  • Hormonski testovi: iz krvi se odedjuje nivo testosterona i ostalih muških hormona.
  • Test na antispermatozoidna antitela
    Ovim testom se ispituju antitela koja "napadaju" spermatozoide. Ovo stanje često nastaje kao posledica reverzibilne vazektomije.
  • Ultrazvuk: pomoću ultrazvuka moguće je videti da li postoji opstrukcija kanala ili retrogradna ejakulacija.

 



« Nazad
01

Laparoskopsko podizanje prolapsa materice

Suština operacije podizanja materice je da se sačuvaju genitalni organi žene, materica, jajovodi i jajnici, ali se laparoskopski podižu i pričvršćuju za misić kičme.

02

Prednja plastika kod cystocele u lokalnoj anesteziji

Objašnjavamo Vam minimalno invazivno hiruško lečenje inkontinencije urina. Stres inkontinencija urina je veoma čest problem.

03

Lečenje nekontrolisanog mokrenja

U ginekološko akušerskoj ordinaciji Terazije obavlja se minimalno invazivna procedura ugradnje mini slinga kod stres urinarne inkontinencije.

04

Ginekološke intervencije

Ginekološke intervencije i operacije se smatraju prekid trudnoće, eksplorativne kiretaže, biopsije, skidanje kondiloma, konizacije, serklaž, laparoskopija...

05

Vaginalna histerektomija u lokalnoj anesteziji

Spad prednjeg zida vagine (cistocela) je veoma čest poremećaj statike karličnog dna. Uzroci za nastanak cistocele su kidanje fascije koja podapire bešiku za vreme vaginalnog porođaja...

06

PRP - podmlađivanje materice

PRP (Platelet Rich Plasma) je metoda koja podrazumeva ubrizgavanje sopstvene plazme bogate trobocitima u pojedine tačke reproduktivnog sistema.

07

Ultrazvučna dijagnostika - expertni ultrazvuk

Ultrazvučni pregledi obavljaju se na 4D ultrazvučnom aparatu TOSHIBA XARIO, i on se primenjuje u perinatologiji odnosno za praćenje trudnoće.

08

Lečenje steriliteta

Oko 15% bračnih parova u Srbiji se smatra infertilnim. U tom smislu bez pomoći lekara i određenih medicinskih procedura se teško može ostvariti trudnoća.

09

Endometrijum test

Endometrijum test procenjuje mikrobiom endometrijuma, čime se poboljšava reproduktivni ishod pacijenta.

10

Prenatalna dijagnostika

Kao uzorke za prenatalnu dijagnostiku, u cilju ispitivanja nasledne osnove ploda, danas se najčešće uzimaju horionske čupice, amnionska tečnost i fetalna krv.

11

CTG Trudnica

Kardiotokografija (CTG) je dijagnostička metoda praćenja stanja fetusa, tj. njegove ugroženosti tokom trudnoće i pororđaja pomoću specijalnog uređaja.

12

Video kolposkopija

Kolposkopija i citologija (PAPA NICOLAU test) su primarni skrining i zajedno u skoro 99% slučajeva otkrivaju prekanceroze i rani karcinom grlića materice.

13

Kontraceptivne procedure

Stavljanje i uklanjanje spirale je jedan od vidova kontracepcije. Stavljanje i skidanje spirale se obavlja pre ili neposredno posle menstrualnog krvarenja.

14

Mikrobiološki pregledi

Uzročnik Hlamidijalne infekcije je Chlamydia trachomatis. Smatra se da je 1 od 10 seksualno aktivnih osoba, inficirana ovom bolešću.

15

Fetalna ehokardiografija

Fetalna ehokardiografija ili ultrazvuk srca bebe tokom trudnoće je neinvazivna dijagnostička metoda, koju izvodi dečiji kardiolog tokom trudnoće, najčešće u periodu od 22-24 nedelje gestacije.

Za sve informacije

POZOVITE NAS!!!