Miomi, predstavljaju najčešće dobroćudne tumore glatkih mišića materice. Mogu izazvati bol, obilna menstrualna krvarenja, digestivne tegobe, ali i simptome malokrvnosti odnosno anemije, kao što su zamor i malaksalost. Takođe, mogu biti i uzrok nemogućnosti ostvarivanja trudnoće ili komplikacija u trudnoći i porođaju. Procenjuje se da čak svaka treća žena u reproduktivnom periodu života ima miome. Na žalost ne postoje podaci o tačnoj učestalosti u našoj populaciji, ali literaturni podaci, potvrđeni našim iskustvom govore da se miomi viđaju kod 10-15% žena mlađih od 35 godina, čak 35-40% žena starijih od 40 godina i preko 50% kod žena starosti 50 godina i više.

Miomi se najčešće otkrivaju spontano, tokom rutinskog ginekološkog pregleda i to bez prethodno razvijene sumnje pacijentkinje na njihovo prisustvo. Do ispoljavanja prepoznatljivijih simptoma koji mogu ukazivati na prisustvo mioma, dolazi kada miom dostigne dimenzije da počinje da vrši pritisak na okolne organe.

Prvi simptomi se ogledaju kroz prisustvo sledećih stanja: konstantno prisutan osećaj pritiska u donjem delu stomaka, problemi sa mokrenjem, bol u karličnom delu leđa, bolovi u nogama, bol prilikom seksualnog odnosa, učestala opstipacija(zatvor). Ostali simptomi se manifestuju kroz pojavu produženog menstrualnog krvarenja (menstrualni ciklusi traju od 7 do čak 10 dana), izrazito obilnog menstrualnog krvarenja( u nekim slučajevima, krvarenje može biti toliko izraženo da nakon nekoliko meseci ponavljanja može izazvati razvoj sekundarne anemije).

Odmah po prepoznavanju simptoma koji mogu ukazivati na prisustvo mioma, pacijentkinja treba da se obrati lekaru, tačnije ginekologu koji će pristupiti dijagnostifikovanju stanja i utvrđivanju tačnog uzroka manifestacije simptoma. Dijagnoza se postavlja se na osnovi detaljno uzete anamneze bolesti, ginekološkog pregleda (spekulima i palpatorno, pipanjem pozicije, oblika i veličine materice) i na temelju ultrazvučnog pregleda. Precizna dijagnoza mioma postavlja se na osnovu sonografskog pregleda kojim se precizno vidi oblik, veličina i lokalizacija mioma.

Miomi su često povezani i sa nemogućnošću ostvarivanja trudnoće kao i sa komplikacijama u trudnoći i porođaju. Ono što se može razviti kao posledica prisustva mioma na materici je neplodnost. Iz tog razloga savetuje se redovno medicinsko praćenje i eventualno neophodno hiruško odstranjivanje mioma materice, kao mera zaštite od nastanka neplodnosti i to kod žena u čijem slučaju je dijagnostikovano prisustvo mioma, a koje se nisu ostvarile u ulozi majke. Ipak, u najvećem broju slučajeva miomi ne daju nikakve simptome, manje su veličine i samo slučajno se otkrivaju na redovnom ginekološkom i ultrazvučnom pregledu.

Miomi se leče operativnim tretmanom (bilo “klasičnom” otvorenom hirurgijom ili laparoskopski ili histeroskopski) i medikamentoznim tretmanom. Neretko  se primenjuje i kombinacija navedenih tretmana, a odluka o tipu tretmana se donosi za svakog pacijenta individualno, nakon detaljnog pregleda, kompletnog uvida u stanje i prateće problematike.
Glavni vidovi operativnog tretmana su odstranjivanje samog mioma – miomektomija, i odstranjivanje cele materice sa miomima – histerektomija (uglavnom za žene u menopauzi).   

Danas postoje medikamentozne opcije – hormonska terapija koja se koristi za neoperativno lečenje mioma. Cilj navedene terapije nije samo smanjivanje mioma već pre svega ublažavanje simptoma i odlaganje ili u nekim slučajevima otklanjanje potrebe za operativnim tretmanom. Nekada mora da se uradi operacija i pored lečenja, a to pre svega zavisi od okolnosti i simptoma koji su i indikaciju za operaciju. Kako u menopauzi prestaje intenzivna “hormonska ishrana” mioma i neretko viđamo njegovo smanjivanje i gubitak simptoma, žene koje imaju tegobe sa miomima a koje su pred menopauzalno doba mogu najviše profitirati od medikamentozne terapije u smislu izbegavanja operacije. Drugim ženama medikamentozna terapija pre pomaže u pripremi za operaciju. Odluka o operativnom pristupu donosi se na osnovu broja i veličine mioma, njihove lokacije, karakteristika same pacijentkinje, kao i od procene samog operatera.

Miomi, najčešće dobroćudni tumori glathih mišića materice, vrlo često ostaju neprepoznati i neadekvatno lečeni, što je jako opasno jer mogu biti uzrok neplodnosti i komplikacija u trudnoći. S obzirom na mnogobrojne komplikacije koje mogu izazvati vazno je redovno posećivati lekara.

« Nazad